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根据中国香港大学的一份模型研究显示,新冠肺炎患者可能在症状出现前两三天就已经被感染。该研究团队再次提醒应关注对无症状感染者的管控措施。那么,无症状感染者的传染性如何?复工复产后如何应对“他们”的传播风险?政府又该如何管控、排查?对此,不少中国专家给出了建议。
· 最新研究:新冠患者或在症状出现前2至3天就开始排毒
意大利Tgcom24网站16日报道,中国香港大学世卫传染病流行病学及控制合作中心刘浩然带领的研究小组在对广州市第八人民医院94名新冠肺炎患者的病毒排出时间进行调查并与中国、国际数据库中77个“传播对”(很可能一人感染了另一人)对比后,得出一项结论:新冠肺炎患者可能在症状出现前的两三天便开始排出或分泌病毒,也就是说,他们在出现症状前就已感染了新冠病毒。
图片来源:意大利Tgcom24网站报道截图
研究显示,44%记录在案的确诊病例是在症状出现前就已被感染。该研究小组根据模型推断,在新冠肺炎症状出现前的两三天,感染就已经开始,在症状出现前的0.7天达到峰值。而这个“无症状阶段”可能有5天之久。因此,研究人员认为,未来的管控措施应针对无症状感染者。
不过需要注意的是,论文作者指出该研究的局限性包括依赖患者回忆症状的初发情况,这可能在研究中引入偏差,因为有可能存在初发症状认知滞后。
· 无症状感染者的传染性强吗?
香港大学的上述研究病例里关注的是出现症状前的确诊病例,他们是新冠肺炎确诊病人,只是还在潜伏期,所以没有症状。除了此类无症状感染者,还有一类是真正的“无症状”,他们没有任何症状,没有任何影像改变,不是病人,只是核酸检测阳性。
当下,无症状感染者已经成为全球关注目标,很大程度上“他们”将决定疫情未来走向,那么无症状感染者传播力究竟到达了哪种程度?
北京朝阳医院副院长童朝晖表示,无症状感染者有一定的传染性,但传染力一般较弱。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友此前也表示,无症状感染者传染力相当于确诊病例的三分之一,每个无症状感染者能传播不到1个病人。
图片来源:新华社
最近《自然》杂志在线发表了一篇题为《新型冠状病毒肺炎住院患者病毒学评估》的论文,德国科学家克里斯钦·特劳森团队的研究表明,新冠肺炎症状出现8天后便不再分离活病毒,说明患者带活病毒时间不长。
· 如何排查和管控无症状感染者?
既然全球均已认识到无症状患者的潜在危险,如何排查和防控?
据中国专家们介绍,湖北武汉排查出的无症状感染者主要有几种来源:一是从确诊患者密接人员中排查出来;二是从到医院就诊的普通病患中筛查出来;三是部分企业复工复产前组织排查出来;四是部分离汉人员筛查出来。
中国专家认为,应着手从防治、筛查、救治、群防群控多角度加强防控力度。抓紧在疫情重点地区抽取一定比例样本,开展无症状感染者调查和流行病学分析研究,并有针对性地加大筛查力度,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。
针对部分对无症状感染者的恐慌情绪,童朝晖表示,确诊病例的密切接触者是无症状感染者最主要的来源,没有接触过新冠肺炎病人的人,一般不会被传染,没有必要恐慌。
不过,中国疾控中心卫生应急中心主任李群提醒:“公众要有防范意识,在无法辨别周围有没有无症状感染者的情况下,更重要的是做好个人防护,比如,养成良好卫生习惯,增加营养、休息好,提高自身免疫力。”
“我们可能还会有一些不好的习惯没注意到,比如用手触摸口罩表面后再去揉眼睛。”李群说。
“希望疫情过后,大家能养成一些好的卫生习惯,这不仅对防范新冠肺炎疫情有利,对其他传染病防控也有利。”多位专家均表示,希望口罩卫生、洗手卫生、保持社交距离等好的卫生习惯保持下去。
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